今朝临床确诊为药物性肝毁伤患者100例的临床资料，中药类占24%，为各类致使肝毁伤药物品种之首，且有逐年上升的趋向。
今朝临床确诊为药物性肝毁伤患者100例的临床资料，中药类占24%，为各类致使肝毁伤药物品种之首，且有逐年上升的趋向。
常惹起肝侵害的中药可以分为几下几类：
1)动物类
黄药子、川楝子、望江南子、油桐子、苍耳子、蓖麻子、雅胆量、雷公藤cq9���、龙葵、番泻叶、年夜黄、泽泻、山道年蒿、红茴喷鼻、桑寄生、姜半夏、棉子、薄黄、千里光、紫金牛、农吉祥(野百合)、白芨、元胡、防已经、金不换、艾叶、虎杖、石榴皮、酸枣根皮、五倍子、巴豆、相思子、贯众、欧亚薄荷、地榆、水田7、土三7、苏铁、芸喷鼻、冬青叶、四序青、桑树、丁喷鼻、合欢皮、土荆芥、年夜枫子、天花粉、猫尾草、肉豆蔻、麦角、商陆、罂粟、乌头、常山、石蒜、麻黄、黄芩、广豆根、芫花、蛇莓、白果、及已经等。
2)植物类
红娘子、鱼胆、青娘子、斑蝥、蜈蚣、穿山头等。
3)矿物类
胆矾、黄丹(密陀僧)、硫磺、雄黄、砒霜等。
4) 中成药
壮骨枢纽关头丸、年夜活络丸、六神丸(蟾素)、首乌片、复方青黛丸、小柴胡汤、蟾皮胶囊、牛黄解毒片、疳积散、百消丹、消核丸等。
5)打针液
参麦、复方丹参针、双黄连等打针液均有报导致肝损。
6)外用药
虎杖、山君节、石榴皮、黄沧叶、按叶、地榆、酸枣根皮、五倍子等试验对于肝脏有严峻侵害，有报导山君节惹起重肝5例，故外用药也不容轻忽。
中药为什么会致使肝侵害？
1、中草药要素
（1）中草药的化学身分以及药理活性很是繁杂，很多动物拥有一套防备体系，经由过程合成化学物如生物碱以及周期性多肽，对于吃这些动物的植物孕育发生毒性作用而得到自身掩护。这些化学物可能间接作用在生物化学靶物，于必然的剂量规模内可供医治使用，或者者可能致使细胞灭亡。肝脏作为处置惩罚化学物的工场，阐扬其断根以及代谢亲脂性的内源性以及外源性化学物的作用，有可能接触到反映性的中间代谢产品，致使毁伤。
（2）传统上以为“无毒”的中药种类，现代临床却发明其具备肝毒性，如黄药子、天花粉、番泻叶、何首乌等。
（3）中草药中同名异物或者异名同物的环境不少，可因误认误用而致中毒。如防己有广防己、粉防己等之别，广防己临床报导有肝、肾毒性。
（4）药物因产地、莳植、采收季候、加工炮制、运输储存等前提差别, 也可影响其药效以及不良反映，如服用年夜剂量未经炮制的生首乌会致使肝脏的侵害。
（5）中草药惹起的肝毒性侵害也与剂型、剂量、配伍以及使用要领等有关，如中药栀子通例剂量为3～9g，借使倘使服用30g以至更高的剂量，可能会致使肝脏的毁伤。
2、机体要素
（1）因患者自服、误服或者迷信某些有毒的中草药、中成药或者秘方、偏方；或者因为大夫或者患者缺少对于某些中草药制剂具备潜于的肝毒性的熟悉, 于是服用中草药剂量过年夜,或者用药时间太长而惹起肝侵害。
（2）因春秋或者康健状态差别， 如白叟、小儿、体弱、孕产妇及肝肾功效障碍者，都较易惹起中毒反映。
（3）少数人因个别差异的缘故原由，于通例剂量也可发生毒性反映；某些人存于遗传性肝脏代谢缺陷的疾病，轻易致使药物性的肝毁伤；机体对于中草药或者其代谢产品的特异质反映以及过敏反映，即经由过程免疫介导机制侵害肝脏。
别的，因为今朝因技能缘故原由对于中草药尤为是复方的药代动力学研究甚少，咱们不相识服用一种中草药后可对于有关药物代谢酶的活性带来何种影响，这类影响可能会致使同服的其他药物于体内蓄积或者发生代谢转化，从而对于肝脏孕育发生毒性作用。
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